Activités

... aux médecins fédéraux de la FFESSM, membres de MEDSUBHYP

Chères consœurs, chers confrères,

Je pense que vous avez été tous informés par l’intermédiaire de vos présidents de Commission Médicale et de Prévention Régionale (CMPR) des nouvelles dispositions qui prévalent pour la délivrance des certificats médicaux de non contre indication (CMNCI) à la pratique des activités subaquatiques. Ces nouvelles règles, c’est-à-dire la possibilité de signer un CMNCI donnée à tous les médecins jusqu’au passage du N4, ont été décidées par le Comité Directeur National (CDN) de la FFESSM en juin 2014 et cela contre l’avis de la Commission Médicale et de Prévention Nationale (CMPN).

Si je m’adresse à vous par l’intermédiaire de la lettre d’information de Medsubhyp, avec l’accord de son conseil d’administration, ce n’est pas pour vous convaincre, vous l’êtes, du bien fondé de la position de la CMPN au regard de la qualification des médecins devant se prononcer sur l’aptitude médicale à la pratique des activités subaquatiques mais, en m’aidant des faits relatés ci-dessous, pour vous permettre de vous faire une opinion et pour beaucoup d’entre vous probablement de la conforter.

Les faits sont donc les suivant : 

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Tome 5 - 1986

Tome 5 n° 1 - 1er trimestre 1986 – Numéro Spécial : Sclérose en Plaques

Sclérose en plaques et OHB
F.WATTEL et D. MATHIEU - page : 1

L'oxygénothérapie hyperbare est-elle un traitement efficace de la sclérose en plaques ? Expérience brestoise de 1975 à 1 985
H. MONGREDIEN-TABURET, A. MICHAUD, L. BARTHELEMY et J.Y. GOAS - page : 14

Quelques remarques méthodologiques à propos des essais thérapeutiques dans la sclérose en plaques
B. DOYON - page : 23

Évaluation du traitement par OHB des formes évoluées de sclérose en plaques
F.WATTEL, D. MATHIEU, G. ARNOTT et D. LEYS - page : 27

Tome 5 n° 2 - 2e trimestre 1986

Pathogénie et traitement des accidents de plongée
B. BROUSSOLLE - page : 37

Intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare dans les traumatismes graves des membres
D. POISOT - page : 49

La responsabilité du médecin du sport occasionnée par l'examen médico-sportif "d'aptitude" préalable à la plongée (Amateur)
R. TOLLEMER - page : 55

Activité de l'O.H.B. dans les embolies gazeuses
L.AUBERT, J. DURAND GASSELIN, J.F. AMOROS, A. AIMARD et G. ALESSANDRINI - page : 60

Les cellulites périno-scrotales à propos de 46 observations
F. WATTEL, D. MATHIEU, J. BISERTE, A. DUROCHER, F. SAULNIER et TINE VAN ALBADA - page : 64

Tome 5 n° 3 - 3e trimestre 1986

Effets de la parachlorophenylalanine, de la chlomipramine, de l'adrenoxyl et de l'adenochrome sur la toxicité nerveuse et pulmonaire aigües de l'oxygène hyperbare
P. JOANNY, A. CHAUMONT, J. STEINBERG et J. CORRIOL - page : 67

Vertige alternobarique en vol
P. RENON, D. LORY, M. CASANOVA, R. BELLIATO et J.P. TAILLEMITE - page : 77

Tympanic membrane and rectal température changes by cold gas inhalation at 16 and 31 bar helium-oxygen environments
N. NARAKI and K. TOMIYASU - page : 86

A propos du traitement hyperbare d'urgence de 43 accidents neurologiques de décompression
B. GRANDJEAN et D. PINON - page : 97

Tome 5 no 4 - 4e trimestre 1986

Incidents et accidents de plongée survenus de 1983 à 1986 à l'école de plongée de la marine nationale, analyse des facteurs
M. HUGON - page : 111

Hydra V : performance psychométrique en mélange hydrogène-hélium-oxygène à 450 mètres
C. LEMAIRE - page : 117

Bilan médico-psychologique et mécanique au centre régional de plongée des sapeurs pompiers de Toulouse
J.L. DUCASSE, Ph. IZARD, Ch. VIRENQUE - page : 122

Ophtalmologie Entex X et essai de synthèse avec Hydra V
D.GULDNER - page : 131

A propos d'un cas clinique de barotraumatisme sinusien
NUNO CRAVEIRO LOPES - page : 137

Tome 2 - 1992

Année 1992, Tome 2 EPUISE

Synaptic transmission under hyperbaric condition
Y. GROSSMAN, H. GOLAN - page : 1

Adaptation to high pressure of the microdialysis methode; application to in vivo neurochemical and receptological studies.
M. REQUIN, J.J. RISSO - page : 15

Respiratory-center activity under high pressure conditions
A. TARASIUK, Y. GROSSMAN - page : 25

Un accident de trop !!! Mais l'histoire n'est malheureusement peut être pas encore finie

En 2008, nous initions une analyse rétrospective sur les cas de surpression pulmonaire survenus en formation au décours des exercices de remontée sans embout (RSE), motivée par notre expérience et surtout un travail récent sur l’étude des causes de décès en plongée montrant des cas consécutifs à une RSE. Ce qui pour nous, à l’époque, représente une cause inacceptable. Nous publiions alors dans le bulletin de la « Société de Physiologie et de Médecine Subaquatiques et Hyperbares de Langue Française » les résultats de cette étude. La conclusion est sans appel : « Malgré une faible incidence, le barotraumatisme thoracique reste inacceptable par ses circonstances de survenue et sa gravité potentielle. Une sensibilisation des plongeurs sur les conduites à risque, mais surtout une meilleure planification des plongées et une remise en question de la RSE devraient limiter le nombre et la gravité des barotraumatismes. »

A l’époque, nous avons alors informé de cette étude le vice-président de la FFESSM, également président de la Commission Technique Nationale.  Sa réponse a été de nous dire que le sujet n’est polémique que parce que certains l’ont rendu polémique et que l’idée d’un moratoire est totalement inenvisageable, que cette suggestion relève d’une grande méconnaissance de l’appareil fédéral. Nous aurons toutefois « la chance » d’être informé des conclusions du groupe d’étude de la FFESSM travaillant sur ce sujet.

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